Öz Değerlendirme Planı 2021
02 Haziran 2022

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

KURUMSAL YAPI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KURUMSAL YAPI BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

 

16.11.2021

 

16.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

280

KALİTE YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KALİTE YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

16.11.2021

16.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

550

DOKÜMAN YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DOKÜMAN YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

16.11.2021

16.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

90

RİSK YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI RİSK YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

16.11.2021

16.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

230

KURUMSAL VERİMLİLİK

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KURUMSAL VERİMLİLİK BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

16.11.2021

16.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

0

 

AFET VE ACİL DURUM YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI AFET VE ACİL DURUMYÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

16.11.2021

16.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

490

EĞİTİM YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.11.2021

23.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

210

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

SOSYAL SORUMLULUK

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI SOSYAL SORUMLULUK BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.11.2021

23.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

40

HASTA DENEYİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HASTA DENEYİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.11.2021

23.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

470

HİZMETE ERİŞİM

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HİZMETE ERİŞİM BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.11.2021

23.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

140

YAŞAM SONU HİZMETLER

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI YAŞAM SONU HİZMETLER BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.11.2021

23.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

225

SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI

 

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.11.2021

23.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

380

HASTA BAKIMI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HASTA BAKIMI BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

06.12.2021

06.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

965

İLAÇ YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI İLAÇ YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

11.11.2021

11.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

445

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

06.12.2021

06.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

570

TEMİZLİK, DEZENFEKSİYON VE STERİLİZASYON HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TEMİZLİK, DEZENFEKSİYON VE STERİLİZASYON HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

06.12.2021

06.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

160

TRANSFÜZYON HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TRANSFÜZYON HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

06.12.2021

06.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

290

RADYASYON GÜVENLİĞİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI RADYASYON GÜVENLİĞİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

06.12.2021

06.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

755

ACİL SERVİS

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ACİL SERVİS BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

24.11.2021

24.11.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

435

AMELİYATHANE

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI AMELİYATHANE BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

Değerlendirme Dışı

Değerlendirme Dışı

Değerlendirme Dışı

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

Değerlendirme Dışı

 

 

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

Değerlendirme Dışı

Değerlendirme Dışı

Değerlendirme Dışı

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

Değerlendirme Dışı

DOĞUM HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DOĞUM HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.12.2021

21.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

175

DİYALİZ ÜNİTESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DİYALİZ ÜNİTESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.12.2021

21.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

495

BİYOKİMYA LABORATUVARI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI BİYOKİMYA LABORATUVARI DEĞERLENDİRİLMESİ

 

06.12.2021

06.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

560

TESİS YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TESİS YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

17.12.2021

17.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

545

OTELCİLİK HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI OTELCİLİK HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

17.12.2021

17.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

580

BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

17.12.2021

17.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

630

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

20.12.2021

20.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

610

TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

17.12.2021

17.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

230

ATIK YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ATIK YÖNETİMİ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

17.12.2021

17.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

190

DIŞ KAYNAK KULLANIMI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DIŞ KAYNAK BAŞLIKLARININ

DEĞERLENDİRİLMESİ

 

27.12.2021

27.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

80

GÖZTERGELERİN İZLENMESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI GÖSTERGELERİN İZLENMESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

27.12.2021

27.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

250

İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

27.12.2021

27.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

200

 

 

 

 

 

PALYATİF BAKIM KLİNİĞİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI PALYATİF BAKIM KLİNİĞİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

Değerlendirme Dışı

Değerlendirme Dışı

Değerlendirme Dışı

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

Değerlendirme Dışı

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

30.12.2021

30.12.2021

03.01.2022

TURHAN ÇAVUŞOĞLU

RAMAZAN ÇİTKIRAN

MEHMET BAYDAR

MERVE AYDIN

İLKNUR YILDIRIM

BÖLÜM SKS PUANI ≥90 OLMASI

360

 

 

NOT: Öz değerlendirme yapılırken alan bazlı gözlem, süreç bazlı gözlem, doküman inceleme, odak görüşme yöntemleri kullanılmıştır.

Hastanemizde genel cerrahi ve anestezi uzmanı olmadığı için ameliyat yapılmamaktadır. Bu yüzden ameliyathane değerlendirme dışıdır.

Pandemi döneminde 2021 yılında yoğun bakımın tamamen kapalı olması nedeniyle değerlendirme dışıdır.

Pandemi döneminde 2021 yılında palyatif bakımın tamamen kapalı olması nedeniyle değerlendirme dışıdır.